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AGA治療の定番薬「フィナステリド(プロペシア)」の効果や副作用まとめ

このページではAGA治療薬の定番とも言われる様になった「フィナステリド(プロペシア)」に関して、「開発経緯」や「作用機序」はもちろんのこと、「AGA治療効果」「副作用」「ドーピングのリスク」など幅広い情報を提供していきます。

フィナステリド(プロペシア)の概要情報

英語表記
Finasteride
商品名(日本)
プロペシア
開発会社
メルク社
男性型脱毛症診療ガイドライン評価
A(男性)、D(女性)
服用方法
1日1回服用
厚生労働省承認日
2005年10月11日
FDAの許可の有無
半減期(成人)
6~8時間
化学式
C23H36N2O2
代謝
肝臓

フィナステリド(プロペシア)の概要情報

アメリカのメルク社が開発した「フィナステリド」は、もとはプロスカーという商品名で前立腺肥大症の治療薬として用いられてきました。研究の過程において、発毛の兆候がみられたことから発毛剤として注目されるようになり研究が開始しました。1997年にアメリカの厚労省にあたるFDA(食品医薬品局)に男性型脱毛症治療薬として認定されました。日本では1年間の臨床試験を経て、2005年10月に厚生労働省に認められ、同年12月にメルク社の日本法人であるMSD株式会社(旧 万有製薬)より販売されるようになりました。現在では世界で60か国以上に承認されています。

米メルク社日本法人のMSD社(旧万有製薬)とは

万有製薬は、1915年に創立され梅毒の特効薬であるサルサバンをはじめ多くの治療薬の研究・開発をしてきた日本の製薬会社です。前立腺の治療薬であるフィナステリドを開発したメルク社と提携していました。後に、メルク社の子会社となり日本法人MSD株式会社に社名が変更となりました。2001年に臨床試験を開始し2005年に男性型脱毛症の治療薬であるフィナステリド(商品名 プロペシア)を販売・処方が開始しました。2006年には、爆笑問題を起用したCMを開始し「お医者さんに相談だ」というフレーズでAGAの認知度を上げるきっかけとなりました。

作用機序とは

前立腺肥大症とはDHT濃度が高くなることによって前立腺に作用し肥大します。フィナステリドは、前立腺肥大症の要因となるジヒドロテストステロン(DHT)の働きを阻害することによって治療していく薬です。フィナステリドは男性型脱毛症の原因であるジヒドロテストステロン(DHT)の生成するために必要な酵素である5α-還元酵素(リダクターゼ)の働きを抑えることができます。5α-還元酵素(リダクターゼ)にはⅠ型とⅡ型があり、フィナステリドはⅠ型のみに作用します。服用開始してから1か月ほど初期脱毛という症状が現れ、髪の毛が抜けます。ですが、この症状は悪化しているのではなく、良くなっているということなので心配し過ぎない様に気をつけましょう。フィナステリドはあくまで男性型脱毛症の進行を遅らせる薬であり、根本的に改善する薬ではありません。

期待できるAGA治療効果

ヘアサイクルは成長期、退行期、休止期を繰り返します。成長期は髪の毛が生えてくる段階です。この成長期は、通常約2~6年続きます。しかし、DHT(ジヒドロテストステロン)によって正常であったヘアサイクルが乱れ、通常約2~6年であった成長期を数カ月~1年にまで短くなってしまうのです。フィナステリドは5α-還元酵素(リダクターゼ)を阻害し、抜け毛の原因であるDHT(ジヒドロテストステロン)の働きを抑制します。ヘアサイクルが正常になり、抜け毛が抑制されます。ミノキシジルと併用する事で増毛効果も期待できます。治療効果は最低3~4ヶ月後に現れてくるので、継続させることが重要です。プロペシアは、あくまで進行を遅らせる働きをする薬であり、服薬を止めれば症状の進行は進みます。

副作用

性欲減退、EDがあげられていますが、発症率は極めて低いです。その他には、肝機能障害や過敏症などがあげられます。
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服用方法

毎日0.2mg~1mgを1日1回水と一緒に飲みます。服用時間は特に決まりはないので好きな時間に飲みましょう。継続的に飲む必要があるので、自分の中で規則を決めておくといいですね。ただし、プロペシアの服用は1日1mgと決まっているので過剰に飲まない様に注意しましょう。過剰に飲み過ぎると副作用が出る恐れがあります。また、プロペシアは継続的に飲むことで効果を発揮するので、飲み忘れない様にしましょう。服用できるのは成人男性のみです。女性や子どもが服用すると体に悪影響を及ぼす危険性があるため、服用は禁止されています。妊娠中や妊娠の可能性がある婦人には、胎児に悪影響を及ぼす危険性があるため取り扱いや服用の際は十分な注意が必要です。

価格

・1ヶ月分(1mg28錠)でだいたい6,000円~7,000円程度
・ジェネリックのタイプだと、だいたい6,000~6,500円程度

入手方法

プロペシアは一般の薬局で購入することはできません。なぜなら、プロペシアは医師が処方しなければならない処方箋薬に指定されているからです。入手するためには、皮膚科やAGA専門病院などの医療機関で処方してもらいます。費用は、AGA診療が自由診療であるため病院によってプロペシアの価格が異なります。個人輸入でも入手することが可能です。病院で処方してもらうよりも安く入手することが可能なため、個人輸入を利用する人もいるようです。しかし、個人輸入をする場合気をつけなければならないことがあります。服用については全て自己責任となるため、副作用が出るリスクが非常に高いです。

ドーピングのリスク

利尿効果があり、筋肉増強剤の使用痕跡をごまかす効果を持つ薬として、2005年に世界アンチ・ドーピング機関からドーピング剤として禁止薬物リストに加えられていました。2007年にソフトバンクのガトームソン投手が、日本のプロ野球界ではじめてドーピングが発覚し出場停止処分を受けました。その他にも、フィナステリドが原因でオリンピック出場を逃した選手や出場停止処分になる選手が多々いました。現在では、検査の技術が進歩したおかげで禁止物質の使用を判別することが可能となったため2009年1月1日には禁止薬物のリストから外されました。そのため安心して使用することが可能です。

フィナステリドのジェネリック医薬品の種類

■日本国内のプロペシアジェネリック

薬品名:フィナステリド錠 0.2mg「ファイザー」
    フィナステリド錠 1mg「ファイザー」
製造販売:ファイザー株式会社
販売承認日:2015年2月19日
発売日:2015年4月6日

薬品名:フィナステリド錠0.2mg「クラシエ」
    フィナステリド錠1mg「クラシエ」
製造販売:クラシエ薬品株式会社
     大興製薬株式会社
販売承認日:2016年2月18日
発売日:2016年4月21日

薬品名:フィナステリド錠0.2mg「サワイ」
    フィナステリド錠1mg「サワイ」
製造販売:沢井製薬株式会社
販売承認日:2016年2月18日
発売日:2016年3月17日

薬品名:フィナステリド錠0.2mg「トーワ」
    フィナステリド錠1mg「トーワ」
製造販売:東和薬品
販売承認日:2016年09月01日
発売日:2016年09月20日

■インドのプロペシアジェネリック

薬品名:フィンペシア
製造販売:シプラ社
販売承認日:未承認
発売日:不明

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